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  1. 新華通訊社主管

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    OK鏡或納入集采 中間商賺八成利潤將成過去式
    2022-11-02 記者 梁倩 北京報道 來源: 經濟參考報

      日前,河北省醫用藥品器械集中采購中心發布的《關于開展20種集采醫用耗材產品信息填報工作的通知》表示,擬開展20種醫用耗材集中帶量采購,組織開展相關產品信息填報工作。值得一提的是,此次集采品種中,角膜塑形用硬性透氣接觸鏡,俗稱“OK鏡”赫然在列,繼種植牙之后,集采再一次向消費醫療擴圍。

      消息一經發酵,截至10月31日,歐普康視已從10月26日41.86元/股收盤價,降至29.72元/股,降幅達29%;愛博醫療從10月26日223元/股收盤價,降至200.83元/股;愛爾眼科也從29.51元/股,降至24.7元/股。

      業內人士表示,OK鏡具有較強的消費屬性,其高昂的價格,巨額利潤率廣受詬病。日前,醫保外集采已被“種植牙”打破,作為“金眼”的OK鏡納入集采已是必然,此次河北省集采或正是該品種的試水。在此背景下,OK鏡高毛利時代或成過去式,但隨著價格降低,行業滲透率或迎來大幅增長。

      什么是OK鏡

      此前,河北衡水一位患兒家長向《經濟參考報》記者反映,由于學習姿勢不正確和電子產品影響,孩子視力有所下滑,為了緩解視力下降趨勢,其不得不帶剛剛9歲的兒子花了1.2萬元配OK鏡,而在孩子班中佩戴OK鏡的孩子人數更是超過一半。因此,她希望OK鏡能像其他高值耗材一樣納入集采降價,以降低家長負擔。

      上海市眼病防治中心視光中心副主任醫師李瀅表示,眼球從出生到18歲之間,會有一段生理性的成長。在眼軸正常生長發育的階段,過度用眼導致的非良性眼軸增長將引發近視的形成、加深。

      東興證券一份報告顯示,目前我國眼科疾病中屈光不正(近視、遠視、散光)占比達44%,其中與近視等年齡相關眼病問題尤為突出,全國近視發病率達到約47%。根據2019年數據,在近視患者年齡結構中,我國青少年近視人數總計約2.7億人,居世界首位。

      據了解,OK鏡是指通過配戴逆幾何設計的硬性角膜接觸鏡,可暫時性地改變角膜屈光度,控制或減緩近視發展。臨床數據表明,8歲以上青少年或者成年人,長期佩戴OK鏡可延緩眼軸非良性增長(約0.19mm/年),可以使近視的發生和發展延緩50%左右。也被列入國家衛健委2018年6月發布的《近視防控指南》和2019年10月發布的《兒童青少年近視防控適宜技術指南》。

      李瀅表示,超過8歲的患兒可佩戴OK鏡進行矯正視力、改善近視。但OK鏡并不能治療近視,只是暫時使近視度數下降、控制眼軸增長。在目前醫療技術水平下,近視只能預防、控制,尚無法治愈。

      但由于需求廣泛、收費不規范以及費用高等特質,OK鏡與種植牙一樣,民眾降價呼聲較高。有資料顯示,目前國產OK鏡的市場價在6000元到15000元不等;進口產品則普遍在10000元以上,價格遠非多數家庭能夠承擔。

      以歐普康視銷量頗佳的“夢戴維IV全非”產品為例,公開資料顯示,其中0度至200度為3400元/片,200度至400度3900元/片,400度至600度4400元/片,DreamVision智能化設計系統6400元/片,一副價格約在6800元至12800元。

      同時,OK鏡并非一次性消費,佩戴者每隔一年多到兩年可能需要更換新的OK鏡,還需有配套藥水等共同使用。此外,由于OK鏡矯治近視具有暫時性和可逆性,停戴角膜塑形鏡后會逐步恢復到戴鏡前的狀態。

      納入集采 中間商“賺差價”或成過去式

      根據河北發布的通知,此次采購的OK鏡僅限于夜戴型,適用于眼睛延緩近視和散光度數增長,近視控制范圍至少為0度至-600度之間,散光控制范圍至少為-75度至-350度之間。

      雖然多家企業回應河北市場占比并不大,對企業影響較小,但此次集采意義并沒有這么簡單,一向高水分、毛利的“金眼”即將迎來變化。

      出廠價幾百元,銷售價卻高達數千上萬元已不是OK鏡行業的秘密。國盛證券表示,OK鏡產品具有定制化、個性化的特點,從廠家到分銷商、經銷商,再到醫院科室,中間環節多,出廠價一般僅為終端價格的10%至20%。

      從出廠價來看,歐普康視企業招股書中透露,“夢戴維”OK鏡2016年1月至6月的平均價格為768.16元/片。愛博醫療在2019年的一份報告中指出,愛博醫療OK鏡2019年的定制片均價為566.47元/片,定制片及試戴片整體均價為306.36元/片。

      此外,愛博醫療稱,根據公司在行業內開展調研的情況,不同檔次的角膜塑形鏡以1500元/對作為廠家或進口總代理商的平均銷售價格。

      在此背景下,行業毛利率水平畸高。例如,歐普康視旗下擁有“夢戴維”、“DreamVision”、“日戴維”、“華錐”、“鏡特舒”、“夢視清”等多個商標品牌。2022年上半年,歐普康視硬性角膜接觸鏡收入3.46億元,較上年增長3.82% ,毛利率控制在89.30%。2020年至2021年,歐普康視的角膜塑形鏡的毛利率分別為90.21%、89.66%。同期,愛博醫療的毛利率也達74.73%、83.95%。

      有專業人士表示,在OK鏡的價值鏈中,渠道利潤遠大于生產端利潤。據建銀國際研報,省級代理商的OK鏡進貨價約為終端售價的2折,民營醫院進院價為3.5折,公立醫院則為6.5折。也就是說,OK鏡的利潤大部分被各個渠道和終端賺走了。

      多家企業集中回應

      對于集采,10月27日,歐普康視在投資者互動平臺進行了相關回應?!皫Я坎少復ǔJ轻t保承諾采購量并為用戶支付產品費用,正常的結果是量升價降。如全面實施,對為公立醫院提供產品的經銷機構可能會產生較明顯的影響;對于廠家來說,則要看量升的正面影響和價降的負面影響(從利潤角度看)綜合后的效果,目前尚無法判斷。青少年近視人群十分龐大,如果醫保代替家長支付費用,使用人數必將大幅提升?!?/p>

      10月30日,歐普康視披露的投資者關系活動記錄透露,歐普康視董事長兼總經理陶悅群表示,事前并不知情,公司正通過當地的合作伙伴與河北醫保局聯系,目前正在填報階段,尚未公布細則,具體進度無法預計,待集采管理部門確定后會及時告知投資者。

      陶悅群稱,目前,OK鏡通過公立醫療系統銷售的規模較小,大部分是通過非醫療性質的視光中心銷售,公司在河北區域的業務占公司總業務的比例也很小。

      10月28日,愛爾眼科在互動平臺回復投資者稱,“目前該事項尚處于通知階段,后續是否實施以及其他細節等均待確定?!贝磉_完不確定性之后,愛爾眼科還表示,“公司從來都是未雨綢繆提前布局,從最嚴峻的預期考慮,市場格局可能會因集采而有所改變,但近視防控的需求越來越大確信無疑,行業壯大的標志就是讓更多人從中受益?!?/p>

      愛博醫療在其2021年年報中提及,如果公司產品未來不能參與或者在帶量采購談判中不能中標,則將會失去參與帶量采購省份、聯合或聯盟在規定采購周期內的市場份額。如果公司產品在帶量采購談判中中標,而中標價格(進院價格)大幅度降低,則可能影響公司產品的出廠價格,從而影響公司產品的毛利率。但同時,以人工晶體為例,公司在各地區人工晶狀體集中帶量采購中廣泛中選,2021年度隨著集采政策逐步落地,終端客戶數量持續增加,人工晶狀體銷量穩定增長。

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